前列腺癌早期症状有哪些？这份前列腺癌防治指南请收好！

前列腺癌早期症状有哪些？这份前列腺癌防治指南请收好！

当你发现自己频繁起夜、排尿困难时，可能不仅是前列腺增生那么简单。作为男性健康"隐形"，前列腺癌早期往往没有明显症状，等出现骨痛、血尿等问题时，多数已进入中晚期。今天我们就来这个50岁以上男性需要特别关注的健康话题。

前列腺癌常见症状自查清单

1. 排尿异常：尿频（尤其是夜间）、尿急、尿流变细或中断
2. 生殖系统不适：疼痛、带血
3. 持续性疼痛：骨盆、腰部或大腿根部隐痛
4. 全身症状：不明原因体重下降、食欲减退

需要提醒的是，这些症状可能与前列腺炎、增生混淆，建议50岁起每年做一次PSA（前列腺特异性抗原）检查。有家族史的男性，筛查年龄应提前45岁。

确诊前列腺癌需要做哪些检查？

当PSA数值异常时，医生通常会建议以下检查：
- 直肠指检：医生通过直肠触摸前列腺
- 多参数核磁共振：定位可疑病灶
- 穿刺活检：终确诊的"金标准"
- 骨扫描：排查是否发生骨转移

现在很多医院采用"核磁共振+穿刺"技术，将活检率从传统方式的60%提升90%以上，大幅减少不必要的穿刺次数。

得了前列腺癌该怎么治疗？

治疗方案需要根据临床、Gleason评分（癌程度）等综合制定：

早期患者（局限期）
- 主动监测：低危患者可定期复查
- 性手术：机器人辅助腹腔镜手术创伤更小
- 性放疗：包括外照射和放射性粒子植入

中晚期患者
- 内分泌治疗：通过药物或手术降低雄激素
- 化疗：多西他赛为主的方案
- 治疗：如奥拉帕利等PARP抑制剂
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂

近年来出现的"达芬奇机器人手术"能将手术创伤控制在5-6个小孔范围内，术后控尿功能率达90%以上。

关于治疗费用的说明

不同治疗方式费用差异较大：
- 手术：5-8万元（机器人手术约10-15万）
- 普通放疗：3-5万元
- 质子治疗：约25-30万元
- 内分泌治疗：每月2000-4000元
- 药物：每月1.5-3万元

报销方面，手术和普通放疗报销比例较高，新型药多数已纳入。建议确诊后及时办理门诊特殊病种备案，可提高报销比例。

日常预防的5个建议

1. 50岁后每年查PSA+直肠指检
2. 少吃红肉和动物脂肪
3. 多吃番茄、西兰花等富含番茄红素的蔬菜
4. 保持规律运动，控制体重
5. 避免长时间骑自行车会

需要特别说明的是，网传的"前列腺能"说法没有科学依据，不当操作反而可能造成损伤。如果出现疑似症状，建议直接到医院泌尿外科就诊。