前列腺癌的早期信号：这些症状男性千万别忽视

前列腺癌的早期信号：这些症状男性千万别忽视

52岁的张先生在体检中发现PSA指标异常，进一步检查确诊为早期前列腺癌。这个真实的提醒我们：前列腺癌并非遥不可及的疾病。作为男性泌尿系统常见的恶性，我国每年新增病例超过7.5万例，且发病率呈现年轻化趋势。但令人欣慰的是，早期发现的患者五年生存率可达90%以上。

警惕这些不起眼的身体信号

前列腺癌早期可能没有任何症状，但随着病情发展，会出现以下警示信号：

1. 排尿习惯改变：尿频（特别是夜尿增多）、尿急、尿流变细或中断

2. 排尿困难：需要用力才能排出尿液，有排尿不尽感

3. 疼痛症状：骨盆区域、腰部或大腿根部持续性隐痛

4. 血尿或血精：这类症状往往提示疾病已进展

需要特别注意的是，这些症状与前列腺增生非常相似，普通人很难区分。如果症状持续2周以上，建议尽早就诊泌尿外科。

哪些人属于高危人群？

中年男性应该了解自己的患病风险：

- 年龄＞50岁风险显著增加，60岁以上占新发病例75%

- 直系亲属有前列腺癌病史者风险高2-3倍

- 长期高脂饮食、肥胖人群

- 有慢性前列腺炎病史者

建议高危人群从45岁开始，每年进行PSA检测和直肠指检。普通的体检套餐往往不包括这两项检查，需要主动向医生提出。

确诊需要做哪些检查？

当出现可疑症状时，医生通常会建议三步检查：

1. PSA检查：正常值一般＜4ng/ml，但数值会随年龄变化

2. 直肠指检：医生通过手指触诊判断前列腺硬度

3. 核磁共振：判断位置和范围

终确诊需要穿刺活检。现在普遍采用经直肠超声引导下的12针穿刺法，整个过程约15分钟，不需要住院。

治疗方案该如何选择？

根据和患者身体状况，主要有三种治疗方式：

主动监测：适用于极早期患者，定期复查PSA和影像学检查

手术治疗：性前列腺切除术是常见方案，目前机器人辅助手术创伤更小

放射治疗：包括外照射和放射性粒子植入，适合高龄或合并症多的患者

近年来，冷冻消融、高能聚焦超声等新型微创技术也逐渐应用于临床。具体方案需要由泌尿外科、科、放疗科等多学科团队共同制定。

治疗后如何科学？

前列腺癌治疗后的期关重要：

- 术后6周内避免提重物和剧烈运动

- 坚持盆底肌训练改善控尿功能

- 定期复查PSA指标，年每3个月一次

- 保持适度运动，推荐快走、游泳等有氧运动

- 饮食注意减少红肉摄入，适当补充番茄红素

多数患者在治疗后会出现不同程度的尿失禁，通常3-6个月可逐步，不必过度焦虑。

预防比治疗更重要

虽然前列腺癌不能完全预防，但可以降低风险：

- 每周3次以上运动，每次30分钟

- 多吃西红柿、西兰花、深海鱼等食物

- 控制体重，腰围不超过90厘米

- 50岁后每年做一次前列腺专项检查

- 避免长时间骑自行车会

记住：早发现早治疗是关键。当身体发出预警信号时，及时就医就是对自己好的保护。